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Implants
Les implants dentaires permettent le remplacement des dents manquantes.
L’implant peut être utilisé pour le remplacement d’une seule dent, d’un groupe de dents ou pour supporter un dentier remplaçant toutes les dents.
L’implant est une vis de titane qui est littéralement implantée dans l’os pour remplacer la partie non visible de la dent, la racine.
Le titane est biocompatible au point où l’os se forme directement sur le métal ce qui permet à l’implant de demeurer immobile.
| Deux implants sur modèle démonstrateur avec piliers en place pour le remplacement de 3 dents |
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Pont supporté par implants remplaçant 2 pémolaires et une molaire |
Suite à la pose de l’implant, une période de guérison de 3 à 6 mois est habituellement nécessaire avant la fabrication de la couronne ou de la prothèse. L’utilisation d’un implant pour le remplacement d’une dent offre plusieurs avantages sur le remplacement par pont conventionnel. Entre autre, l’implant ne nécessite pas la taille des dents adjacentes et la pose de couronne sur celles-ci, ce qui est avantageux si les dents n’ont jamais été endommagées dans le passé. L’hygiène est plus facile autour d’un implant car la soie dentaire peut être utilisée comme entre les autres dents. L’implant offre aussi l’avantage de maintenir la masse osseuse au site d’implantation, préservant l’esthétique à long terme. Le pont, cependant, peut être fabriqué plus rapidement et offre, dans certaines situations, un meilleur résultat esthétique. Le pont peut présenter une alternative viable si les dents adjacentes au site édenté nécessitent des couronnes.
| Illustration de la préparation des dents et fabrication d’un pont conventionnel pour le remplacement d’une incisive latérale absente. Avec un pont conventionnel, les dents adjacentes au site édenté doivent nécessairement être impliquées dans le traitement contrairement à l’implant |
Pour être candidat à la pose d’un implant, quelques conditions s’imposent. Les dents et la gencive adjacentes au site d’implantation doivent être en santé et une quantité suffisante d’os doit être présente pour permettre la pose d’un implant. En l’absence d’un volume osseux suffisant, une greffe peut généralement être faite soit seule, soit en conjonction avec la pose de l’implant. Une radiographie en 3 dimensions de la région, la tomodensitométrie, est parfois utilisée pour complémenter l’examen clinique et déterminer le besoin d’une greffe osseuse. Une planification détaillée est nécessaire pour assurer le succès de la procédure.
Le taux de succès des implants est très élevé, variant entre 90 et 95%. Le succès est affecté par plusieurs facteurs dont, entre autre, la qualité de l’os au site d’implantation, l’expérience de l’opérateur, la présence d’infection de gencive ou infection postopératoire et la consommation de tabac par le patient. Le fait de grincer ou de serrer les dents peut aussi compromettre la survie de l’implant.
Avec une bonne planification chirurgicale, le risque de complication est grandement diminué. Les complications sont alors très rares mais peuvent quand même survenir. Les plus communes incluent l’infection postopératoire, le saignement prolongé, une sensation d’engourdissement de la lèvre et de la langue et le rejet de l’implant.
Radiographie préopératoire
démontrant l’absence de la
deuxième prémolaire |
Implant en place avec pilier de guérison |
Implant avec couronne finale |
Organigramme de traitement en implantologie
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