Informations générales

Que se passera-t-il lors de ma première visite?
Durant la première visite ou consultation, l’orthodontiste effectue un examen détaillé du visage, de la position des dents et de la relation entre les dents du haut et celles du bas. Une radiographie permettant d’évaluer le développement dentaire sera prise à ce moment afin de guider l’orthodontiste dans son diagnostic. Suite à l’examen et à l’analyse de la radiographie, l’orthodontiste sera en mesure de vous donner plus d’information sur la nature du problème, le besoin ou non d’un traitement et, le cas échéant, le meilleur moment pour débuter ce traitement. Un bref aperçu du plan de traitement, incluant le type d’appareil suggéré et la durée anticipée, vous sera présenté, ainsi que les coûts reliés au traitement et les modalités de paiement; un estimé vous sera remis. Si vous avez de l’assurance dentaire, l’information à transmettre à votre compagnie d’assurance vous sera également remise. N’hésitez pas à nous faire part de toutes vos questions lors de cette rencontre.

Quelles sont les différentes étapes du traitement?
Si l’orthodontiste détermine la nécessité d’entreprendre un traitement, la prochaine étape consiste en la prise de données diagnostiques additionnelles. Typiquement, cela inclut des photographies du visage et des dents, des empreintes des dents du haut et du bas, un enregistrement de la relation entre les dents du haut et celles du bas (articulé) ainsi qu’une radiographie latérale de la figure (radiographie céphalométrique). L’analyse de l’information obtenue permet l’élaboration du plan de traitement. Occasionnellement, dans certains cas plus complexes, une rencontre avec les parents et le patient est nécessaire pour discuter du plan de traitement. Sinon, le prochain rendez-vous est habituellement consacré à la mise en bouche des boîtiers ou à la prise d’empreintes pour tout autre appareil recommandé. Ce rendez-vous est habituellement le plus long de tout le traitement; il dure en moyenne une heure et quart. Les rendez-vous suivants sont consacrés à des ajustements et sont en général beaucoup plus courts. L’intervalle moyen entre ces visites est d’environ six semaines durant toute la durée du traitement actif.

Quand devrais-je commencer mon traitement?
Le début du traitement dépend du problème à corriger. Certaines conditions (voir la section sur l’orthodontie pour l’enfant) doivent être traitées dès l’âge de sept ans ou même parfois plus tôt. Dans la plupart des cas, le traitement débute entre 10 et 15 ans. Suite à un examen, l’orthodontiste sera en mesure de vous informer du moment propice pour débuter.

Quelle est la durée anticipée du traitement?
La durée du traitement varie en fonction de la sévérité du problème à corriger. La correction de problèmes de croissance demande en général plus de temps que la correction de malocclusions d’ordre strictement dentaire. Le traitement d’autres conditions, comme les dents incluses, demande aussi plus de temps, en général. Le traitement orthodontique chez l’adulte est habituellement plus long pour diverses raisons telles l’augmentation de la densité de l’os autour des dents, l’absence occasionnelle de certaines dents utilisées comme source d’ancrage, la présence de dents usées et obturées, la présence de maladie de gencive, etc.. Si deux phases de traitement s’avèrent nécessaires, la durée totale du traitement sera plus longue que si l’enfant n’est traité qu’en une seule phase. Le traitement en une seule phase dure en moyenne 24 mois, tandis qu’un traitement en deux phases peut prendre de 24 à 36 mois.

À quelle fréquence dois-je être vu au cours du traitement?
La fréquence des rendez-vous de contrôle dépend du type de traitement et peut varier de une à huit semaines. L’intervalle moyen est de six semaines.

Combien coûtera le traitement?
Le coût du traitement varie d’un patient à l’autre en fonction de la difficulté du cas et de la durée anticipée du traitement. Une estimation du coût vous sera remise lors de l’examen initial.

Quels sont les différents types de boîtiers disponibles?
Plusieurs types de boîtiers sont présentement disponibles à notre clinique. En plus des boîtiers métalliques traditionnels, qui utilisent la ligature élastique ou métallique pour maintenir le fil en place, nous utilisons aussi des boîtiers autoligaturants, plus hygiéniques et permettant de bouger les dents plus rapidement. Les boîtiers en céramique, moins apparents, sont préférés des gens désirant une alternative plus discrète. Ces boîtiers étant de la même couleur que les dents, ils ne sont que très peu visibles.

Cliquez ici pour avoir un aperçu des types d'appareils.

Le port d’appareils orthodontiques est-il inconfortable?
Une courte période d’inconfort est à prévoir suite à la pose des appareils orthodontiques. Le fait de d’engager le fil dans le boîter engendre des zones de compression et de tension dans la membrane située entre la dent et l’os environnant. C’est la source principale de d’inconfort initialement. Pendant les premiers jours, il faut donc s’attendre à ce que les dents soient sensibles lorsqu’elles entrent en contact les unes avec les autres. La prise d’un analgésique léger (Tylénol, Motrin, Advil, etc.) durant cette période est recommandée. Une autre cause d’inconfort est l’irritation causée par les appareils eux-mêmes. Les crochets sur certains boîtiers ou bagues ou encore un fil un peu trop long à l’arrière peuvent créer une zone d’irritation localisée. Nous vous recommandons d’appliquer de la cire si cela se produit (celle-ci vous sera remise suite à la pose des appareils). Après quelques jours, si l’inconfort persiste, contactez-nous et vous serez vu en urgence pour remédier à la situation.

Quelles modifications devrais-je apporter à ma diète?
Une liste détaillée des aliments à éviter vous sera remise après la mise en bouche des appareils. En résumé, tout aliment trop dur ou trop collant est à éviter. Les fruits et les légumes doivent être coupés en petits morceaux ou encore être cuits avant d’être ingérés. La consommation d’aliments à haute teneur en sucre est acceptable, mais seulement au moment des repas et à condition d’être suivie d’une séance de brossage.

Devra-t-on m’enlever des dents?
Des dents permanentes doivent occasionnellement être enlevées en présence de chevauchement sévère ou lorsque de l’espace doit être créé pour reculer des dents trop avancées.

Aurai-je besoin d’appareils de rétention suite au traitement?
Oui, vous ne pourrez vous en échapper! Il est bien établi que les dents, pour diverses raisons, ont tendance à bouger suite au traitement si des appareils de rétention ne sont pas utilisés. Ces appareils sont amovibles et peuvent donc être retirés au besoin. Nous recommandons le port de l’appareil à temps plein durant les premiers six mois suivant le retrait des boîtiers, et la nuit seulement jusqu’à la fin de la croissance ou au cours de l’année suivante pour les adultes. L’appareil est utilisé par la suite quelques fois par semaine pour une durée indéfinie. Dans certains cas, un fil fixe, collé sur la surface intérieure des dents (face à la langue), est utilisé comme mode de rétention.

Que faire s’il y a un bris d’appareil ou autre urgence?
Un protocole vous indiquant quoi faire en situation d’urgence vous sera remis lors de la mise en bouche des appareils. En résumé, si un boîtier décolle entre les visites de contrôle, il est important de nous en aviser. Une décision sera alors prise à savoir s’il doit être remplacé immédiatement ou si l’on peut se permettre d’attendre à la prochaine visite pour le faire. Le fil reliant les boîtiers ensemble peut occasionnellement se déplacer et ainsi irriter la joue ou la gencive. Si cela se produit, appliquer de la cire sur le fil jusqu’à la prochaine visite. Si la situation s’avère trop inconfortable, contactez-nous pour obtenir un rendez-vous d’urgence. Si le fil se désengage du boîtier terminal, essayez de le remettre en place ou, si cela s’avère impossible, coupez-le avec un coupe-ongles. En cas de bris de tout autre appareil (amovible ou fixe), contactez le bureau immédiatement.

Comment faire pour garder mes dents et mes gencives en santé durant le traitement?
Il est primordial de suivre les conseils d’hygiène qui vous seront donnés lors de la pose des appareils. En effet, une accumulation excessive de plaque (bactéries) autour des boîtiers ou autres appareils peut causer l’enflure et le saignement des gencives et même, dans certains cas, accélérer la perte de support osseux autour des dents. Une mauvaise hygiène peut aussi entraîner des taches blanches permanentes ou des caries autour des boîtiers. L’utilisation d’une brosse à dents spéciale (proxa-brush) permettant de bien nettoyer entre les dents et du fil orthodontique ainsi que l’usage du le fil de soie dentaire, à l’aide d’un enfileur, sont recommandés et vous seront démontrés. Un rince-bouche à base de fluor peut être utile comme aide additionnelle pendant le traitement, surtout chez les patients ayant une mauvaise hygiène.

J’ai entendu parler d’un nouveau procédé invisible pour bouger les dents (Invisalign®). Suis-je un bon candidat pour ce type de traitement?
Seul un examen détaillé par un orthodontiste permettra de déterminer si ce type de traitement est approprié pour vous. Le procédé Invisalign® a grandement évolué au cours des dernières années et peut maintenant être utilisé pour le traitement de problèmes d’occlusion de plus en plus complexes. Certains cas, cependant, seront mieux traités avec des appareils fixes conventionnels. Plus d’information sur le traitement avec le système Invisalign® est disponible au www.invisalign.com (en anglais seulement).